Descripción
La epilepsia es el trastorno neurológico crónico más común, caracterizado, de acuerdo
con la definición de la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) por crisis e
interrupciones recurrentes de la actividad cerebral normal, llamadas crisis epilépticas (1).
La epilepsia es responsable del 1% de la carga de enfermedad global y afecta
aproximadamente a 50 millones de personas en el mundo, de las cuales cerca del 80%
proceden de regiones en desarrollo (2).
La incidencia de epilepsia en países desarrollados es de 24 - 53 por cada 100,000
personas de la población general y aunque existen pocos estudios de incidencia para
países en desarrollo, éstos muestran tasas que oscilan entre 49.3 a 190 por cada 100,000
personas. La prevalencia de epilepsia activa ha demostrado ser uniforme, siendo de 4 -10
por 1,000 personas de la población general. (2) En Colombia, según el estudio de Vélez,
2006 (3) se estima una prevalencia de 10.1 por 1,000 personas, con poca variación entre
regiones.Según el informe sobre la epilepsia en Latinoamérica de la Organización
Panamericana de la Salud de 2008 (4), al menos el 60% de los pacientes en
Latinoamérica y el Caribe no son diagnosticados o no reciben un tratamiento, para lo cual
deben considerar factores como la falta de adherencia al tratamiento, dificultades en la
disponibilidad y acceso a los medicamentos, así como el hecho que los profesionales de
la salud en los primeros niveles de atención muchas veces no poseen los conocimientos
suficientes en el diagnóstico y manejo adecuado de esta patología. Dicha situación,
genera la necesidad de contar con una guía de práctica clínica para el diagnóstico y
manejo de la epilepsia en niños y adultos dentro de una estrategia de manejo integral.
Ante la identificación de este requerimiento, y en el en el marco del convenio de
cooperación técnica 310/13 entre el Ministerio de Salud y Protección Social y la
Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), el Instituto de Evaluación
Tecnológica en Salud (IETS) desarrolla el proceso metodológico de búsqueda,
identificación y selección de la guía que cumpliera con los mejores estándares de calidad
metodológica y con el alcance definido, correspondiente al diagnóstico y manejo de la
epilepsia en niños y adultos con énfasis en los primeros niveles de atención.
Con el fin de contextualizar las recomendaciones a la realidad del país y al sistema de
salud nacional, se decide realizar un proceso de armonización a través de reuniones con
expertos clínicos. En aquellas recomendaciones en las que se identificó la imposibilidad
de acoger completamente la recomendación por razones propias del contexto
colombiano, disponibilidad de medicamentos, aprobación de agencias regulatorias,
acceso y arquitectura del sistema de salud, dicha recomendación no fue modificada; se
realizó una anotación en un cuadro aparte, identificada como “observaciones para el
contexto colombiano” para los usuarios que tendrán acceso a ellas.
