Costo-efectividad de las estatinas para el tratamiento de dislipidemia en Colombia

Abstract

Objetivo: Determinar la relación de costo-efectividad relativa de las estatinas entre sí en pacientes adultos con dislipidemia con predominio de hipercolesterolemia para la prevención de eventos cardiocerebrovasculares, en Colombia, desde la perspectiva del sistema de salud colombiano. Métodos: Se construyó un modelo de Markov con años de vida ajustados por calidad (AVAC) ganados como desenlace principal, tasa de descuento de 3 % tanto para costos como desenlaces, y cinco años de horizonte temporal. Probabilidades y costos se extrajeron de la literatura y de fuentes oficiales del país, respectivamente. El umbral de costo-efectividad fue tres veces el PIB per cápita de 2012. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados, probabilísticos, umbral y curva de aceptabilidad. Resultados: El costo promedio del tratamiento con estatinas para un paciente con dislipidemia en 5 años es de $ 3.472.733.La ganancia en AVAC en rosuvastatina fue mayor con respecto a las otras estatinas, sin embargo, es la estrategia más costosa. La atorvastatina, que resultó segunda, es la más costo-efectiva. Conclusión: La intervención más costo-efectiva para pacientes con dislipidemia con predominio de hipercolesterolemia e indicación de manejo farmacológico con terapia moderada y alta con estatinas en Colombia es la atorvastatina.