Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar. Estudio de Casos. Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala, octubre 2019
Descripción
Dentro de las diversas anomalías congénitas de las arterias coronarias se encuentra el origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar (ALCAPA por sus siglas en inglés), que a pesar de que es poco frecuente, su pronóstico es malo sin tratamiento adecuado. Se realizó una revisión retrospectiva de 15 años en UNICAR, donde se diagnosticaron 10 pacientes con ALCAPA (5 femeninos, 5 masculinos), con una edad media de 24.9 meses +- 31.73. En la evaluación preoperatoria se les realizó un ecocardiograma demostrando una media de fracción de acortamiento de 24.67% +-9.46 y el grado de insuficiencia mitral en seis pacientes (2 leve, 2 moderado, 2 severo) y a ocho pacientes se les realizó cateterismo cardiaco para confirmar el diagnóstico del nacimiento anómalo de la arteria coronaria. La técnica quirúrgica más utilizada fue la reimplantación directa de la arteria coronaria izquierda a la válvula aortica (en ocho pacientes), la segunda técnica que se utilizó el método de Takeuchi (en un paciente). Dos pacientes fallecieron, uno de ellos no fue operado debido a mala condición clínica, por lo que fue trasladado al IGSS donde falleció cuatro meses después por choque séptico. El otro paciente con evaluaciones preoperatorios con ALCAPA, sin embargo, en sala de operaciones se evidenció el nacimiento anómalo de ambas arterias coronarias provenientes de la arteria pulmonar, las cuales no son compatibles con la vida y falleció en sala de operaciones por insuficiencia ventricular.Tesis de Grado
Tesis Licenciatura (Medicina) URL, Facultad de Ciencias de la Salud