Caracterización epidemiológica, clínica y bacteriológica de neumonías nosocomiales en pacientes hospitalizados en el área de cuidados críticos de adultos del Hospital Roosevelt de Julio a Diciembre del 2011, Guatemala
Descripción
Antecedentes: En la unidad de cuidados críticos del Hospital Roosevelt de Guatemala se ha documentado que de las infecciones nosocomiales, la neumonía tiene la mayor incidencia, siendo ésta de 20%. Objetivos: Caracterizar a los pacientes que desarrollan neumonía nosocomial en el área de cuidados críticos de adultos. Diseño: Estudio descriptivo prospectivo. Lugar: Hospital Roosevelt de Guatemala Materiales y Métodos: El presente estudio se basó en la observación y documentación de 74 expedientes clínicos de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados críticos del Hospital Roosevelt diagnosticados con neumonía nosocomial de julio a diciembre del 2011. Resultados: Setenta y cuatro pacientes fueron diagnosticados durante el estudio, teniendo así una incidencia de 18%. Veintidós pacientes (30%) la adquirieron de forma temprana y 52 (70%) lo hicieron de forma tardía. El promedio de estancia en área de cuidados críticos fue de 16 días. En 33 pacientes (45%) se asociaron comorbilidades, siendo hipertensión arterial y diabetes mellitus las más comunes. Noventa y dos por ciento de los pacientes con neumonía se encontraban sometidos a ventilación mecánica. La mortalidad fue de 43% siendo ésta directamente proporcional a la puntuación APACHE II; así: 36% en los pacientes con puntajes de 0 a 7, 41% en los pacientes con puntajes de 8 a 15 y 50% en pacientes con puntajes mayores a 15. En la neumonía nosocomial temprana se aisló: enterobacterias en 32%, S. aureus en 26% (siendo el 90% de las cepas meticilino sensible), K. pneumoniae en 16% y A. calcoaceticus-baumanii en 13% de los casos. En la neumonía nosocomial tardía los germenes fueron: A. calcoaceticus - baumanii en 35%, K. pneumoniae en 23%, P. aeruginosa en 15% y S. aureus en 11% (siendo el 50% de las cepas meticilino resistentes) de los casos.Tesis de Grado
Tesis Licenciatura (Médico y Cirujano) URL, Facultad de Ciencias de la Salud