Selección de Stents en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea. unidad de cirugía cardiovascular, Guatemala, junio 2014.
Descripción
Antecedentes: La enfermedad coronaria es la patología más importante en el mundo occidental en el presente siglo. Para el año 2020 será la mayor causa de mortalidad a nivel mundial. Los stents son el tratamiento de elección en la gran mayoría de los casos. Se encuentran disponibles stents medicados y no medicados, reduciendo los primeros el riesgo de reestenosis posterior en pacientes de riesgo moderado y severo. Se ha demostrado que el 74% de pacientes con riesgo leve de reestenosis, reciben un stent medicado no indicado, aumentando los gastos ya que este stent es aproximadamente $600 más caro. Objetivos: determinar la cantidad de stents medicado y no medicados que se colocan en UNICAR. Evaluar el riesgo de reestenosis intrastent de los pacientes en UNICAR, para evaluar si la selección del stent es la adecuada y determinar el impacto económico que brindaría establecer el riesgo de reestenosis anterior al procedimiento. Diseño: estudio observacional, retrospectivo descriptivo. Materiales y métodos: Se evaluó 318 fichas clínicas en UNICAR en el año 2011 a junio del 2013. La determinación del riesgo se realizó mediante el instrumento CathPCI desarrollado por la universidad de Harvard. Así mismo se utilizó la prueba de chi cuadrado, OR y una regresión logística para analizar la relación de las variables independientes con la variable dependiente. Resultados: Se colocaron un total de 280 stents medicados y 38 stents no medicados. Se realizaron un total de 119 procedimientos incorrectos en el grupo de pacientes con riesgo leve de reestenosis. Estos pacientes no tenían indicación de recibir un stent medicado y el costo adicional de poner este tipo de stent en estos pacientes asciende a $71,400.Tesis de Grado
Tesis Licenciatura (Médico y Cirujano) URL, Facultad de Ciencias de la Salud