Factores pronóstico de cirugía control de daños en pacientes con trauma abdominal por proyectil de arma de fuego en el Hospital Roosevelt en los meses de enero a diciembre de 2010
Descrição
Antecedentes: La Cirugía Control de Daños que consta de tres etapas: 1) Control de la hemorragia y contaminación por medio de técnicas de empaquetamiento, seguido por cierre abdominal temporal, 2) Restauración de la temperatura, coagulación, perfusión y soporte ventilatorio en la Unidad de Cuidados Intensivos, 3) Retiro del empaquetamiento, técnica quirúrgica definitiva y cierre abdominal. Objetivo: Identificar los factores pronóstico de Cirugía Control de Daños en pacientes con trauma abdominal por proyectil arma de fuego, en el Hospital Roosevelt, durante los meses de enero a diciembre de 2010. Diseño: Estudio de una cohorte histórica. Lugar: Hospital Roosevelt. Materiales y Métodos: La población del estudio fue de 63 pacientes que fueron sometidos a la Cirugía Control de Daños durante el año 2010. Resultados: Los pacientes estuvieron comprendidos entre 12 y 40 años de edad con una media de 26 años y el sexo predominante fue el masculino. La mortalidad es de 52%. Los factores pronóstico para la Cirugía Control de Daños fueron la Presión Arterial Media (PAM), el Exceso de Base (EB), el grado de Shock Hemorrágico (III y IV), temperatura y el órgano lesionado. El 63% de los pacientes que fallecieron, presentaron una PAM menor de 80mmHg, que el 30% se encontraron con PAM de 81 a 90 mmHg y de 91 a 100mmHg, 15% respectivamente cada uno. Con respecto al EB el 78% de los fallecidos presentaron valores mayores de -10mm/L. Con el grado de shock hemorrágico fallecen el 82% con un grado IV que equivale a pérdidas sanguíneas mayores de 2000ml. Limitaciones: Los expedientes con datos incompletos no se tomaron en el estudio. Conclusiones: Los factores pronósticos de la Cirugía Control de Daños en pacientes con trauma abdominal fueron la Presión Arterial Media, Exceso de Base, Shock Hemorrágico. La mortalidad en el 2010 fue de 52%.Tesis de Grado
Tesis Licenciatura (Médico y Cirujano) URL, Facultad de Ciencias de la Salud