Las fluctuaciones motoras y las discinesias hacen parte de las complicaciones motoras que invariablemente se
presentarán con la progresión y avance de la enfermedad de Parkinson. Se estima que el 90% de los pacientes las padecen después de 10 años de enfermedad. El tratamiento de estas condiciones requiere entender el
patrón, las características y el tipo de fluctuaciones o discinesias de cada paciente. En este capítulo se realiza
una revisión detallada sobre cada una de estas complicaciones motoras y se muestran los algoritmos para su
abordaje y manejo, incluyendo las indicaciones y recomendaciones de las terapias avanzadas disponibles en
Colombia, como la cirugía de estimulación cerebral profunda y la apomorfina subcutánea.