Revisión documental de los métodos diagnósticos y de tamizaje en desórdenes músculo esqueléticos en miembros superiores de etiología laboral

Abstract

Los desórdenes músculo esquelético (DME) son procesos que afectan principalmente las partes blandas del aparato locomotor: músculos, tendones, nervios y otras estructuras próximas a las articulaciones; acelerados o agravados por múltiples factores de riesgo, tanto individual como los relacionados con las actividades laborales. El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) junto con la Epicondilitis, hacen parte de las patologías más comunes de los desórdenes músculo esquelético en extremidad superior (DME-ES). Se realizó una revisión documental para establecer los métodos diagnósticos y de tamizaje más efectivos para los DME-ES asociados a la etiología laboral, los cuales en su mayoría son causados por actividades repetitivas, posiciones prolongadas y forzadas, además del uso de herramientas vibratorias. Éste resultado se obtuvo mediante un análisis de información a través de diferentes fuentes como bases de datos digitales, artículos impresos, revistas y textos médicos. Posterior a la investigación literaria, se evidenció que la electromiografía (EMG) sigue siendo la primera elección para el diagnóstico y estatificación del STC, sin embargo, se debe soportar el diagnóstico clínico mediante otro tipo de imagen y así poder descartar otras causas comunes como etiología de esta patología. Por otro lado, hay un nuevo tipo de imagenología, la sonoelastografía en tiempo real (SETR), la cual da una luz de esperanza en cuanto al diagnóstico y tamizaje de la epicondilitis. Debe aclararse que las diversas pruebas diagnósticas analizadas en este documento varían en cuanto a su sensibilidad y especificidad, así mismo los síntomas y pruebas clínicas para estas patologías son dudosas en el momento de la anamnesis y el examen físico del paciente. Por ello, cada médico encargado de realizar un tamizaje y diagnóstico deberá esperar en un paciente los mayores criterios en cuanto a pruebas y síntomas, con el fin de que cuando dichos pacientes sean llevados a realizar estudios imagenológicos, la sensibilidad y especificidad de la prueba a utilizar sean lo más elevadas posibles.