| dc.description.abstract | La expectativa de vida ha venido
prolongándose con el paso del tiempo y con la introducción de nuevas
tecnologías y avances médico científicos, la detección temprana de enfermedad
valvular y su oportuno manejo proporcionan un aumento real de la cirugía
valvular, y en la misma forma de su reoperación. La vida útil de las válvulas
implantadas es limitada, siendo las válvulas biológicas las más afectadas por
el paso del tiempo y las que presentan mayor incidencia de reoperación a 15
años cercana al 11% o incluso progresión de enfermedad aórtica sobre cirugía de
recambio previo (1, 2), considerando los diferentes grados de adherencias,
cicatrización y comorbilidades asociadas que se desarrollaron en el paciente
durante el tiempo hasta la nueva intervención, la reoperación presenta una
mayor dificultad técnica para el abordaje y en general el manejo perioperatorio
del paciente.
Considerando lo anterior, se
llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de corte transversal por
medio de la revisión de la revisión de las historias clínicas de los pacientes
atendidos en la Unidad de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario San
Ignacio (Bogotá, Colombia) en el período entre 2009 y 2019 que cumplían los
criterios de inclusión.
La edad promedio es de 60.9 9años
(27-77) de los cuales el 56% son mayores 65 años al momento de la atención; y
el sexo masculino representa el 61% de los pacientes. Como antecedentes
relevantes el 30% de los pacientes tenía diagnóstico de Hipertensión Arterial,
13% Diabetes Mellitus tipo 2, 9% antecedentes de Ataque Cerebrovascular y 4%
enfermedad renal crónica. El 26% de los pacientes tenía antecedentes de
tabaquismo sin embargo para el momento de la atención ninguno era fumador
activo.
El deterioro estructural valvular
tuvo una mayor proporción en los cambios valvulares aórticos so pena de ser la
intervención primaria más frecuentemente realizada en nuestro hospital, la re
intervención para el deterioro estructural de válvulas biológicas en cualquier
posición también tuvo una frecuencia alta, en un porcentaje relevante, la
endocarditis bacteriana causó disfunción valvular, sobre todo en la cirugía
primaria de válvula aórtica con mortalidad sustancialmente alta para su re
intervención, una detección y tratamiento temprano de la endocarditis
bacteriana podría tener impacto en evitar la progresión a disfunción valvular y
secundariamente en su mortalidad. | spa |
