| dc.description.abstract | Antecedentes. La estimación de la supervivencia requiere el seguimiento de los pacientes desde el diagnóstico hasta la muerte, lo que garantiza datos completos y de buena calidad. Muchos registros de cáncer basados en la población en países de ingresos bajos y medianos tienen dificultades para vincular los datos del registro con las estadísticas vitales regionales o nacionales, lo que aumenta las posibilidades de que los casos se pierdan durante el seguimiento. El impacto de los casos perdidos durante el seguimiento en las estimaciones de supervivencia de los registros de cáncer basados en poblaciones pequeñas (<500 casos) ha sido poco estudiado y el sesgo podría ser mayor que en los registros más grandes. Métodos. Simulamos escenarios basados en datos reales idealizados de tres registros de cáncer basados en la población para evaluar el impacto de la pérdida durante el seguimiento en la supervivencia general y neta de 1 a 5 años para los cánceres de estómago, colon y tiroides: tipos de cáncer con pronósticos muy diferentes . Se llevaron a cabo múltiples escenarios con diferentes proporciones de pérdidas durante el seguimiento (1-20%) y tamaños de muestra de (100-500 casos). Investigamos el impacto de excluir versus censurar los casos perdidos durante el seguimiento; Se presentan intervalos de confianza puntuales y de arranque para el sesgo promedio. Resultados. La censura de los casos perdidos durante el seguimiento condujo a una sobreestimación de la supervivencia general, este efecto fue más fuerte para los cánceres con un mal pronóstico y aumentó con el tiempo de seguimiento y una mayor proporción de casos perdidos durante el seguimiento; estos efectos fueron ligeramente mayores para la supervivencia neta que para la supervivencia global. La exclusión de los casos perdidos durante el seguimiento no generó un sesgo en las estimaciones de supervivencia en promedio, pero en casos individuales hubo subestimación y sobreestimación de la supervivencia. Para el cáncer gástrico, de colon y de tiroides, el sesgo relativo en la supervivencia del cáncer a 5 años con 1 % de pérdidas durante el seguimiento varió entre 6 % y 125 %, 2 % y 40 %, y 0,1 % y 1,0 %, respectivamente. Conclusión. La estimación de la supervivencia del cáncer a partir de registros poblacionales pequeños debe interpretarse con cautela: incluso pequeñas proporciones de censura o exclusión de casos perdidos durante el seguimiento pueden inflar la supervivencia, lo que dificulta la interpretación de la comparación entre regiones o países. | spa |
