Alternativas de manejo de espacio por pérdida prematura de segundos molares primarios inferiores previo a la emergencia del primer molar permanente inferior. Revisión de alcance

Abstract

Antecedentes: La dentición primaria interviene en procesos funcionales y morfológicos importantes, entre ellos, el mantenimiento de espacio para dientes sucesores. La pérdida prematura de los segundos molares primarios inferiores está asociada a mesialización del primer molar permanente. La literatura reporta diferentes opciones terapéuticas con limitada evidencia científica, por lo que la decisión clínica representa un gran reto. Objetivo: Identificar la naturaleza y extensión de la literatura relacionada con el manejo de preservación de espacio ante la pérdida prematura del segundo molar primario inferior, antes de la emergencia del primer molar permanente. Método: La presente revisión de alcance se desarrolló bajo el estándar del Instituto Joanna Briggs. Se realizó la búsqueda en PubMed, EBSCOHOST Dentistry, Scopus, Scielo y literatura gris relacionada con la población de 3-6 años. Se tuvo en cuenta criterios basados en la estructura PCC para la selección de artículos. La sistematización se realizó con la plataforma Rayyan. Los datos se analizaron de manera cualitativa a partir de una matriz de resultados. Resultados: La revisión incluyó 32 artículos, 13 proponían como única alternativa el uso de la zapata distal, 7 mencionaban una aparatología removible con meseta de acrílico y 1 esperar la erupción del primer molar permanente. La evidencia científica resultó limitada, y los estudios identificados se basan en reportes de caso y opiniones de expertos. Conclusión: Las alternativas de manejo de espacio identificadas en esta revisión fueron: colocación de mantenedor de espacio intraalveolar, mantenedor removible, posponer la exodoncia del SMPM y el no tratamiento.