Descripción de factores clínicos asociados a la torsión testicular

Abstract

Introducción: La torsión testicular es una urgencia urológica que afecta 4,5 de cada 100.000 hombres menores de 25 años. Requiere un diagnóstico oportuno y una intervención en las primeras 4 a 6 horas para evitar la pérdida irreversible del parénquima testicular. Objetivo: Describir los signos y síntomas más relevantes en el diagnóstico de torsión testicular. Materiales y Métodos: Se recogió información de pacientes que consultaron por urgencias entre enero de 2010 y enero de 2015. De las historias clínicas se extrajeron: edad, lateralidad, síntomas, hallazgos al examen físico, intervención y hallazgos intraoperatorios. Las variables fueron evaluadas mediante análisis bivariado. Resultados: Un total de 117 pacientes manifestaron como determinantes diagnósticos de torsión testicular: La edad entre 10 y 18 años, 67% de los casos (p¼0,0001). Al examen físico el tamaño del hemiescroto, la posición y orientación del testículo se presentaron respectivamente: 85% aumentado (p¼0,046), 60% ascendido (p¼0,048) y 67% horizontalizado (p¼0,004). El dolor “pulsatil”fue el más frecuente, descrito en un 63,4% de los casos (p¼0,028). Los que consultaron en las primeras 12 horas tuvieron mejor desenlace 63% (p¼0,0001) al igual que los intervenidos en las primeras 6 horas 80% (p¼0,049). Conclusiones: Los hallazgos muestran tener relación con la literatura. El reflejo cremastérico y la presentación de orquialgias previas, deben ser evaluadas con más profundidad. Es importante educar al médico general y al paciente en el diagnóstico de la torsión testicular, para mejorar el tiempo de atención y el lapso hasta la intervención y así mejorar el pronóstico del paciente.