Incidencia de fístulas posoperatorias asociadas al uso de matriz dérmica acelular humana en palatoplastias primarias

Abstract

La incidencia de presentación de fístulas en posoperatorios de palatoplastia es muy variable en diferentes grupos, reportando en la literatura entre 3% a 45%. El uso en cirugía de matriz dérmica acelular para reconstrucción de paladar no se encuentra muy extendido, habiendo reportes de uso de láminas de dermis acelular porcina o vacuna ​como ayuda en el cierre de fistulas anteriores1,2,3 y en una serie de casos como refuerzo a la palatorrafia tipo Furlow para prevenir la aparición de fístulas entre el paladar duro y blando, ya que es la zona de mayor formación de fistulas, por ser una zona de tensión de movilidad en el paladar blando, naturaleza atrófica de la mucosa y deficiencia muscular central entre el paladar blando y duro.4

Se planea el estudio mediante una serie de casos de una matriz dérmica acelular humana en la palatoplastia primaria, comparando los resultados con la incidencia de fístulas en el mismo grupo de cirujanos en los casos consecutivos operados previamente. Se presenta la serie de casos completa y según la incidencia de fístulas se evidencia aumento de dicha complicación y se concluye que se evidenció incremento estadísticamente significativo en la incidencia de fístulas posoperatorias. Se recomienda la revisión de la indicación del uso de dermis acelular en palatoplastia primaria.La incidencia de presentación de fístulas en posoperatorios de palatoplastia es muy variable en diferentes grupos, reportando en la literatura entre 3% a 45%. El uso en cirugía de matriz dérmica acelular para reconstrucción de paladar no se encuentra muy extendido, habiendo reportes de uso de láminas de dermis acelular porcina o vacuna ​como ayuda en el cierre de fistulas anteriores1,2,3 y en una serie de casos como refuerzo a la palatorrafia tipo Furlow para prevenir la aparición de fístulas entre el paladar duro y blando, ya que es la zona de mayor formación de fistulas, por ser una zona de tensión de movilidad en el paladar blando, naturaleza atrófica de la mucosa y deficiencia muscular central entre el paladar blando y duro.4

Se planea el estudio mediante una serie de casos de una matriz dérmica acelular humana en la palatoplastia primaria, comparando los resultados con la incidencia de fístulas en el mismo grupo de cirujanos en los casos consecutivos operados previamente. Se presenta la serie de casos completa y según la incidencia de fístulas se evidencia aumento de dicha complicación y se concluye que se evidenció incremento estadísticamente significativo en la incidencia de fístulas posoperatorias. Se recomienda la revisión de la indicación del uso de dermis acelular en palatoplastia primaria.