Avaliação da efetividade das inovações em serviços de saúde: um estudo sobre o prontuário eletrônico dos pacientes

Abstract

Nos serviços de saúde, indicadores de qualidade e produtividade têm se mostrado muito importantes para a gestão efetiva dos hospitais. Este artigo analisa como e por meio de quais indicadores é possível avaliar a efetividade das inovações introduzidas nos processos de geração do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), depositário de informações diversas acerca dos pacientes e do tipo de tratamento a eles ministrado. Foi realizado um estudo de caso em profundidade no InCor - Instituto do Coração, um dos poucos hospitais no Brasil a terem implementado o PEP de forma totalmente integrada. Estabelecer metas é um fator fundamental para estimular e gerir inovações e, a despeito de todos os casos muito bem sucedidos observados e corroborados pela implementação com sucesso do PEP em hospitais brasileiros, em especial no InCor, não evidenciamos metas ou indicadores a ele associados ou aos processos em que influi. Tal ausência dificulta a comprovação e a demonstração da efetividade deste tipo de inovação, dado importante para todo o processo de gestão em termos de análises da qualidade, produtividade, atendimento, segurança dos pacientes e custos, haja vista o frequente debate no setor de saúde acerca destes aspectos e de seus impactos para a população.

In health services, indicators of quality and productivity have been very important for the effective management of hospitals. The objective of this paper is to analyze how and by which manners the effectiveness of the innovations introduced in the process that produce the Electronic Patient Record (EPR) are evaluated. We conducted an in depth case study in InCor – Instituto do Coração (Heart Institute), one of the few hospitals in Brazil that have implemented the PEP integrated with all areas of the hospital. The establishment of goals are a fundamental factor to stimulate and management the innovations, and among the conclusions of this research, we emphasize that, despite all the successful cases reported and observed strengthened by the successful deployment of InCor model in other hospitals, it was not made possible to highlight goals or achievements associated to or the processes that it acts on. Such absence renders it difficult to prove or to demonstrate the effectiveness of this sort of innovation, since the importance of the entire management process in terms of analysis of quality, productivity, customer service, patient safety and cost, is still a frequent discussion in the health sector for its aspects and impacts on the population.Keywords: Basic Food; Market Integration; Cointegration with Threshold.