Identifica los elementos de comunicación y señalización presentes en el hospital Bertha Calderón de Managua durante el período julio - agosto de 2012; describiendo los elementos de comunicación en función de los aciertos y desaciertos, además de explorar las valoraciones sobre la efectividad de los elementos de comunicación y señalización, por parte de los usuarios y su relación con la calidad de la atención.