| dc.description.abstract | Ya más de 200 años han pasado desde que fue presentada la primera descripción del cuadro
de apendicitis y se ha realizado la exéresis del mismo desde 1886. Actualmente es
reconocida como una de las causas más comunes de abdomen agudo en todo el mundo.1
La inflamación del apéndice vermicular se inicia con una obstrucción de su luz por
diferentes circunstancias, dentro de las cuales están los fecalitos, parásitos, hiperplasia
linfoide o un proceso inflamatorio intrínseco. Esto favorece una invasión bacteriana
provocando infección local de la submucosa con formación de abscesos y posteriormente
necrosis, si no se extrae el apéndice se produce una perforación con extensión del proceso
inflamatorio e infeccioso al peritoneo adyacente y puede diseminarse a toda la cavidad
abdominal terminando en una peritonitis generalizada o sepsis abdominal. El tratamiento es
quirúrgico mediante la apendicetomía, ya sea por laparotomía o por laparoscopia; es la
cirugía de urgencia más realizada en los hospitales generales.2
El objetivo de la terapia es el diagnostico temprano y la resolución quirúrgica. Sin embargo,
el diagnóstico de la apendicitis puede ser muy difícil, especialmente en pacientes menores
de 3 años de edad, embarazadas y mayores de 60 años. 3
Para valorar la gravedad de la apendicitis existen diferentes clasificaciones con bases
clínicas e histológicas, la más utilizada en forma “tradicional y rutinaria” por los cirujanos es de acuerdo con la observación macroscópica de los hallazgos quirúrgicos y se divide en
cuatro estadios. En el estadio I el apéndice se aprecia con hiperemia y congestión, en el II
es flegmonosa con erosiones de la mucosa, supuración y exudados fibrinopurulentos, en el
grado III está gangrenosa y con necrosis de la pared y el grado IV es cuando está perforada.
Sin embargo esta clasificación no tiene un sustento bibliográfico por lo que algunos autores
utilizan otras clasificaciones: apendicitis aguda complicada o no complicada, apendicitis
aguda perforada o no perforada, etc. | es |
