Evaluación del mecanismo de pago en la relación contractual entre un Laboratorio clínico y una I.P.S.
Description
El laboratorio clínico de Palmira, Valle del Cauca, tiene un contrato con una I.P.S que genera incertidumbre financiera y no brinda apoyo en la toma de decisiones efectivas para una mejor gestión del mecanismo de pago. Por esta razón, se ha llevado a cabo un estudio descriptivo mixto para caracterizar el mecanismo de pago, identificando los factores que explican los resultados financieros deficitarios. Se encontraron ineficiencias que alcanzan los $435.160.135debido a fallos en la contratación y gestión del contrato, provocadas por la no pertinencia médica, ineficiencias por variación de la población y procesamiento de exámenes no convenidos. Este trabajo de investigación demuestra la importancia de identificar el mecanismo de contratación que facilite la gestión administrativa y operativa para una gestión costo eficiente. En este sentido, el pago global prospectivo se presenta como una opción que ofrece estasposibilidades.The clinical laboratory in Palmira, Valle del Cauca, has a contract with a healthcare provider that generates financial uncertainty and does not provide support for effective decision-making for better payment mechanism management. For this reason, a mixed descriptive study has been carried out to characterize the payment mechanism, identifying the factors that explain the deficit financial results. Inefficiencies were found that reach $435,160,135 due to failures in the contract management and contracting caused by medical non-pertinence, inefficiencies due to population variation, and processing of non-agreed exams. This research work demonstrates the importance of identifying a contracting mechanism that facilitates administrative and operational management for cost-efficient management. In this regard, prospective global payment is presented as an option that offers these possibilities.