Resultados de la valvulotomía con balón en estenosis mitral. Unidad de cirugía cardiovascular de Guatemala, 2002-2013
Description
Antecedentes: La estenosis mitral es consecuencia en más del 90% de los casos a la fiebre reumática. Se estima que el 67% de los casos de cardiopatía reumática evolucionaran a estenosis mitral. El tratamiento para esta cirugía era puramente quirúrgico hasta 1984, cuando Inoue et.al. Diseñaron la valvulotomía mitral con balón. Este procedimiento se ha realizado en Guatemala de hace aproximadamente 10 años, y sin embargo no existe ningún registro sobre los resultados obtenidos a nivel nacional. Objetivos: Describir los cambios en área valvular, gradiente transvalvular medio y presión de la arteria pulmonar obtenidos después de la valvulotomía con balón, enumerar las complicaciones y la frecuencia de reintervención. Diseño metodológico: Es un estudio descriptivo, retrospectivo. Resultados: se incluyeron 76 casos en el estudio, 66 de sexo femenino 10 de sexo masculino en un rango de edad de los 15 a los 80 años. La mayoría de los pacientes provenían de la ciudad capital y Escuintla. El 86% de los procedimientos fue exitoso y el 14 % tuvo que ser detenido antes de la dilatación debido a complicaciones. El área valvular aumentó un 63% el gradiente transvalvular medio disminuyó un 47% y la presión pulmonar disminuyó un 33%. Las principales complicaciones encontradas fueron el derrame pericárdico (8%) y la perforación de una valva (2%). No hubo mortalidad ni hematomas. Limitaciones: El número de casos es reducido debido a que el procedimiento no se realiza con mucha frecuencia. Conclusiones: Los cambios fisiológicos son significativos y comparables con otras instituciones. Es un procedimiento realizado de manera segura.Tesis de Grado
Tesis Licenciatura (Médico y Cirujano) URL, Facultad de Ciencias de la Salud