Comparación de la escala BISAP con las escalas APACHE II y Ranson, como métodos pronósticos de severidad de pancreatitis. Hospital Roosevelt, Departamento de Medicina Interna. Guatemala, 2013
Description
Antecedentes: Pancreatitis aguda (PA) es proceso inflamatorio agudo del páncreas, puede cursar con afección multiorgánico, siendo causa frecuente de ingreso en el Hospital Roosevelt; se han estudiado sistemas de predicción: RANSON, APACHE-II; y BISAP, como herramienta nueva a utilizar para predecir la severidad de la pancreatitis igual que otras escalas. Objetivo: Comparar la predicción de severidad de BISAP con Ranson y Apache II. Diseño: Analítico transversal. Lugar: Hospital Roosevelt, Medicina Interna. Guatemala. Métodos: Estudio de comparación de BISAP con Ranson y APACHE-II en 70 pacientes con diagnóstico de PA de Febrero a Mayo 2013. Estándar de oro: APACHE-II. Las escalas calculadas con datos de 24 y 48 horas del ingreso. Resultados: De 70 pacientes con PA el 57% y 43% sexo masculino y femenino. La media de 43 años. Litiasis biliar con 77.1% siendo la causa más frecuente de PA. Según el estándar de oro: el 71% de casos fueron leves y el 29% severos. Según BISAP el 90% leves y 10% severos y Ranson 61% y 39% respectivamente. La sensibilidad y especificidad para BISAP 98% y 30% con un valor predictivo positivo y negativo de 77% y 85%. La sensibilidad y especificidad para Ranson 68% y 55% con un valor predictivo positivo y negativo de 79% y 40%. Limitaciones: Falta de datos para completar las escalas. Conclusiones: BISAP tiene una especificidad elevada; un alto valor predictivo negativo; aplicable en 24 horas y solo 5 variables; utilizando en conjunto la escala APACHE-II para concretar el diagnóstico. Ranson requiere 48 horas para su completa evaluación.Tesis de Grado
Tesis Licenciatura (Médico y Cirujano) URL, Facultad de Ciencias de la Salud