| dc.description | Antecedentes: En Guatemala no se cuenta con estudios estadísticos que evidencien la relación entre los niveles de hiperoxia e hiperlactatemia con una tasa aumentada de mortalidad y conocerlos es de gran utilidad para obtener una mejor perspectiva del manejo de recién nacidos con insuficiencia respiratoria. Objetivos: General: determinar la capacidad predictiva de los índices de oxigenación e hiperlactatemia en la mortalidad de recién nacidos. Especifico: elaborar un modelo de predicción de mortalidad con altos valores predictivos en un tiempo de observación del recién nacido de 12 horas. Diseño: estudio retrospectivo de casos y controles. Lugar: ARI, ARII y Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales, departamento de pediatría del Hospital Roosevelt, Guatemala, CA. Materiales y métodos: n= 298 pacientes, correspondiente a 149 casos y 149 controles pareados, con un muestreo de tipo aleatorio. Resultados: Al momento del ingreso, la media de lactato sérico para los casos fue de 5,32 (+/- 3,27) mmol/L y para los controles fue de 2,8 (+/- 0,81) mmol/L. Utilizando como punto de corte 3,95 mmol/L a las 12 horas se obtiene un marcador pronóstico con S= 80%, E= 100%, VP+= 100% y VP-= 83%. Conclusiones: 7 de cada 10 neonatos ingresados en los servicios de ARI, ARII o UCINE, con signos clínicos de hipoxia asociados que presenten un lactato sérico > 2,1 mmol/L y que a las 12 horas presenten un lactato sérico mayor a 3,95 mmol/L van a fallecer. Palabras clave: neonato, lactato, oxigenación en recién nacidos, modelo predictivo, sensibilidad, especificidad, valores predictivos, mortalidad en recién nacidos | |
