Valoración del score de respuesta inflamatoria a apendicitis (AIR) como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda comparado con resultado histopatológico en pacientes atendidos por el servicio de cirugía general en el Hospital San Francisco de Quito en el período septiembre 2013-marzo 2014

Abstract

Antecedentes: El diagnóstico clínico de apendicitis es una síntesis de información de variables con valor mal definido. Este proceso podría ser mejorado aplicando un sistema de score que incluya variables objetivas que reflejen la respuesta inflamatoria dada por la patología; esto mediante la utilización de una escala. Objetivo: Determinar la validez del score de respuesta inflamatoria a apendicitis (AIR) como herramienta diagnóstica precoz para apendicitis aguda comparado con el resultado del estudio histopatológico en pacientes atendidos por el servicio de Cirugía General en el Hospital San Francisco de Quito en el período septiembre 2013 - marzo 2014. Materiales y metodos: Se trató de un estudio transversal, retrospectivo y analítico para la validación de pruebas diagnósticas. Se buscaron en las historias clínicas de los pacientes operados en el período en el que se realizó el estudio y se incluyeron aquellas que cumplían con los criterios de selección. Se analizaron 97 historias clínicas de pacientes con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda buscando los parámetros de la escala AIR de valoración de Apendicitis como diagnóstico inicial y posteriormente ratificar los valores de la escala con el resultado histopatológico, los mismos que fueron ingresados en el paquete estadístico SPSS versión 21 para su análisis. Resultados: Se analizaron a 97 pacientes, de los cuales 65 fueron hombres (67%), mientras que 32 fueron mujeres (33%) con edad promedio de 27 años, a quienes se les aplicó la escala AIR. Los resultados encontrados de la valoración de diagnóstico presuntivo de apendicitis con la escala AIR y comparados con el reporte histopatológico se obtuvieron los siguientes resultados: la sensibilidad de la escala fue del 94% con especificidad del 57 %, valor predictivo positivo 97%, valor predictivo negativo 47%, probabilidad post test+ 97% y probabilidad post test- 56%. Los pacientes con apendicitis presentaron un puntaje AIR mayor (Media: 8.02) en comparación a los que no tuvieron apen