Genotipificación, niveles de expresión y estado de integración del virus de papiloma humano en el carcinoma orofaríngeo de células escamosas

Abstract

El cáncer escamocelular es uno de los tumores más frecuentes de cabeza y cuello, ocupa el quinto lugar entre todos los tipos de cáncer en el mundo, entre los factores de riesgo se encuentran el consumo de tabaco y alcohol y las infecciones virales como el Virus del Papiloma Humano (VPH), éste último principalmente para el carcinoma orofaríngeo de células escamosas, donde se considera como el principal factor de riesgo, ya que según datos epidemiológicos existen frecuencias de prevalencias que varían desde un 20% hasta en un 80% dependiendo de la región geográfica. En Colombia solo existe un estudio de cabeza y cuello asociado a VPH, realizado por Quintero y colaboradores en el 2013, donde se reportó una prevalencia de 18.9%. Por esta razón el presente estudio busco identificar los tipos virales de alto riesgo más frecuentes en una muestra de pacientes con cáncer orofaríngeo así como determinar los niveles de expresión y estado físico del genoma viral (integrado/ episomal) para el tipo de virus más prevalente. El presente estudio fue de tipo multicéntrico descriptivo donde se incluyeron 46 adultos que asistieron a los servicios de cirugía de cabeza y cuello en las ciudades de Bogotá, Manizales y Bucaramanga, previo consentimiento informado. Todas las muestras diagnosticadas histopatológicamente con carcinoma escamocelular de orofaringe fueron incluidas en este estudio. A las muestras se les realizo extracción de ADN y ARN, con el ADN se realizó genotipificación de VPH y se estableció el estado físico del genoma viral. Con el ARN se determinó el número de copias por PCR en tiempo real. La prevalencia de VPH fue de 21.74% de los tumores, El tipo viral más frecuente fue el VPH 16 (9 casos) y el VPH58 (1 caso). La expresión viral fue baja para VPH 16 (1-11 copias) y el estado físico predominante de este virus fue el mixto (8 casos), prevaleciendo la disrupción en el sitio de unión de E1 y E2 (nt 2525 a 3720).