Distribución de las cargas en sobredentaduras del maxilar superior retenidas por 2, 3, 4 y 5 implantes. Estudio de elementos finitos

Abstract

Introducción: Los pacientes edéntulos a menudo presentan problemas funcionales y psicosociales relacionados con el uso de las prótesis totales. Con las restauraciones implantosoportadas se puede lograr que el paciente recupere las características de confianza y salud. Actualmente no hay un protocolo indicado para el numero de implantes de una sobredentadura en el maxilar superior, por lo que se plantea la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es la distribución de las cargas y los sitios de concentración en un sistema de sobredentaduras en el maxilar superior soportada por 2, 3, 4, 5 implantes usando la metodología de elementos finitos?, por ende el objetivo de este estudio es observar cuales son las mejores características desde el punto de vista de distribución de cargas y numero de implantes, para lograr los mejores resultados con el tratamiento. Materiales y métodos: especificación de la geometría: se realizó el modelo geométrico del maxilar superior, los implantes, la encía, los ajustes tipo locator y la sobredentadura maxilar. Propiedades de los materiales: se asignó el modulo elástico y el coeficiente de poisson para cada material. Se dividió el estudio en 4 grupos. Grupo A: constituido por dos implantes en zona de 14 y 24; grupo B: conformado por 3 implantes en zona de los dientes 15, 21, 25; grupo C: constituido por 4 implantes en zona de los dientes 15, 12, 22 y 25; y grupo D constituido por 5 implantes ubicados en zona de los dientes 16, 13, 21, 23 y 26. Aplicación de cargas: se aplicaron cargas de 40 N en el sector anterior, 55 N en zona de caninos y 100 N en zona de molares. Resultados: en el grupo A se encontró una mayor concentración de esfuerzos en la prótesis, el hueso cortical y en el cuello de uno de los implantes; en el grupo B se encontró una mayor concentración de esfuerzos en la prótesis y en el cuello de los implantes más posteriores, al igual que en el grupo C y D. Conclusiones: Se puede concluir que al aumentar el número de implantes, se disminuyen los valores de concentración de estrés en el cuello de los implantes, pero que no hay una diferencia relevante entre el grupo soportado por 2 implantes y el grupo soportado por 5 implantes.