Conversión de pacientes clasificados como urgencias de baja y moderada complejidad que requieren atención en áreas críticas durante su estancia en la unidad de urgencias en un hospital de alta complejidad

Abstract

El objetivo del estudio es determinar la cantidad de pacientes que inicialmente se clasifican como urgencias de baja y moderada complejidad (Triaje 5, 4 y3), requieren intervenciones en áreas críticas durante la atención en urgencias (primeras 24 horas de su atención) en un hospital de alta complejidad. La muestra incluye a todos los pacientes mayores de 18 años que ingresaron al hospital san Ignacio clasificados como triaje V, IV y III durante el tiempo establecido. Por lo que se hizo una revisión en la base de datos para poder determinar la clasificación del triaje. Se encontro que del total de pacientes que reconsultaron por triaje 3 y 4, el 61% fue admitido a hospitalización en piso, el 33% requirió hospitalización en urgencias, y el 6% restante requirió manejo en un área crítica o termino en muerte. Entre esto encontramos que los pacientes que a su ingreso demoraron más de 500 minutos entre la primera y segunda valoración (OR 1) que requirieron una valoración quirúrgica (OR 9) y la edad en promedio de 55 años (OR 1), tenían 50 veces más probabilidad de reingresar por el mismo motivo. En conclusión, la prevalencia de subtriaje resultó baja, similar a lo encontrado en literatura internacional, donde los factores asociados al subtriaje y los desenlaces importantes son: edad, presión arterial sistólica y el tiempo de oportunidad entre nuevas valoraciones, por ende, estas son subestimadas en el momento de realizar la clasificación inicial.