Relación de las dimensiones del espacio aéreo nasal inferior con la clase esqueletal en mediciones realizadas en tomografías

Abstract

El crecimiento vertical excesivo del maxilar representa una de las anomalías maxilomandibulares existentes. Su corrección implica reposicionar el maxilar superiormente, procedimiento que está limitado por el espacio mucoso y óseo existente entre piso nasal y cornete nasal inferior. Dicha limitación conlleva a implementar cirugías complementarias para conservar la relación anatómica y la fisiología nasal. Si existiese una medida promedio según la clase esqueletal, el cirujano podría predecir prequirúrgicamente los casos en que un ascenso maxilar debería ser complementado con una turbinectomía o turbinoplastia. Objetivo: Relacionar las dimensiones del espacio aéreo nasal inferior con la clase esqueletal en mediciones tomográficas. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Muestra: ochenta y ocho tomografías axiales computarizadas prequirúrgicas de pacientes clase esqueletal I, II y III con indicación cirugía ortognática. Procedimientos y técnicas: Se cuantificó la distancia ósea y mucosa del piso nasal hacia el cornete inferior en el área de Cottle IV a nivel de la cabeza del cornete y el inicio del cuerpo del mismo. El análisis estadístico se realizó con frecuencias absolutas y relativas con estadística descriptiva básica y se realizó la prueba la prueba Kruskal Wallis para determinar la significancia estadística entre clases esqueletales. Resultados: No se encontró diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre clases esqueletales I, II y III para la distancia ósea y mucosa del piso nasal al cornete nasal inferior entre lado derecho a izquierdo. Conclusiones: Ascensos maxilares hasta 3 mm conducta expectante, ascensos hasta 6 mm requieren una turbinoplastia; y ascensos maxilares mayorr a 6 mm en adelante requieren una turbinectomía concomitante.