Tratamiento farmacológico de primera línea para la depresión en la población adulta (>18 años) : evaluación económica para Colombia

Abstract

Objetivo: identificar, el tratamiento farmacológico más costo-efectivo para el tratamiento de la depresión en Colombia. Población: hombres y mujeres de 19 años de edad en adelante, con diagnóstico reciente de depresión, vistos en atención primaria quienes no han recibido tratamiento previo. Alternativas comparadas: los medicamentos disponibles en el país y de mayor frecuencia de uso en el manejo de la depresión. Perspectiva: Desde el sistema de salud. Diseño: árbol de decisiones. Desenlaces: impacto en, respuesta inicial, remisión de los signos de depresión, recaída y abandono. Desenlace económico: “costo incremental por año de vida ajustado por calidad”. Horizonte de tiempo: 15 meses. Fuente de información: las probabilidades de transición se extrajeron de la literatura. Los costos se estimaron a partir de la consulta de las facturas generadas por la atención de pacientes con depresión. Análisis: se estimó la razón de costo-efectividad incremental entre las alternativas dominantes. Resultados: la amitriptilina y la fluoxetina son estrategias altamente costo efectivas en el tratamiento de primera línea de la depresión moderada a severa, en comparación con los demás medicamentos evaluados. La sertralina, a nuevos precios estimados de comercialización en 2012, se mostró en todos los análisis como la segunda opción más efectiva y la más eficiente.