Calidad del seguimiento clínico y neurológico en una cohorte de recién nacidos muy prematuros, 2002-2012

Abstract

Objetivo Explorar el curso clínico de una cohorte de recién-nacidos <1000gr o <29 semanas de edad gestacional al nacer, luego del alta del Programa Madre Canguro (PMC).

Método Encuesta telefónica a padres de una cohorte retrospectiva de 569 prematuros manejados en tres PMC entre 2002 y 2012.

Resultados Se contactó 65,4 % de la cohorte a una mediana de edad de 4 años. 34 pacientes (6 %) fallecieron, 65 % en los primeros 6 meses de vida. Se rehospitalizaron 63 %. 32 % presentaban antecedente de hemorragia intraventricular, 30 % tenían enfermedad Pulmonar Crónica, 5,2 % parálisis cerebral o retardo mental y 2,7 % convulsiones. 72 % se controlaron por Pediatra, 65 % necesitaron terapia física y 39 % terapia del lenguaje. 7 % repitieron años escolares y 9 % de los mayores de 4 años no había iniciado escritura. 4 % de los que ya escribían, presentaba dificultades. 81 % de los mayores de 6 años presentaba dificultad para vestirse, 55 % no practicaba ningún deporte.

Discusión Los prematuros extremamente inmaduros o de bajo peso tienen una tasa elevada de secuelas respiratorias y neurológicas que impactan su calidad de vida y la de su familia. Es importante continuar con un seguimiento estricto después de 12 meses para detectar y manejar a tiempo las alteraciones del desarrollo neuro-psicomotor.