Criptococosis en Colombia : resultados de la encuesta nacional, 2006-2010

Abstract

Introducción. Desde 1997 se viene realizando un programa nacional de vigilancia sobre la criptococosisen Colombia. Se presentan los resultados correspondientes a los pacientes diagnosticados entre el2006 y el 2010.

Objetivo. Analizar los datos obtenidos durante este periodo.

Materiales y métodos. Análisis retrospectivo de las encuestas.

Resultados. Durante los cinco años mencionados se recibieron 526 encuestas representativas del72 % de la división política colombiana. La mayoría de pacientes (76,6 %) eran hombres y 74,9 %estaban entre los 21 y los 50 años. El factor de riesgo prevalente fue la infección por VIH (83,5 %), y lacriptococosis definió el sida en 23 % de los casos. La incidencia anual promedio en la población generalfue de 2,4 por un millón de habitantes mientras que, en pacientes con sida, aumentó a 3,3 por 1.000.En 474 encuestas se informaron manifestaciones clínicas; las más frecuentes fueron: cefalea (84,5%), fiebre (63,4 %), náuseas y vómito (57,5 %), alteraciones mentales (46,3 %), signos meníngeos(33 %), tos (26,4 %) y alteraciones visuales (24,5 %). La neurocriptococosis se reportó en 81,8 % delos casos. El diagnóstico se hizo por examen directo, cultivo y antigenemia en 29,3 % de los casos.De 413 aislamientos recuperados, 95,6 % fueron C. neoformans var. grubii, 1 % C. neoformans var.neoformans, y 3,4 % C. gattii. En 71,6 % de los casos para el tratamiento se administró anfotericina By en 28 % se combinó con fluconazol.

Conclusiones. La vigilancia pasiva continúa siendo un marcador centinela para la infección por VIH, yconstituye una aproximación sistemática al estudio de infecciones oportunistas en pacientes con sida,debido a que la criptococosis no es de notificación obligatoria en Colombia.