Carfilzomib en el tratamiento de mieloma múltiple : revisión sistemática de la literatura y experiencia colombiana basada en RIPS

Abstract

imunoaenciencia y aisíuncion renal que na siao iraiaao aesae zuu« con DoriezomiD con ei cual se logro un aumento aei empo de sobrevida de los pacientes, sin embargo su uso se vio limitado por efectos adversos dependientes de la dosis, en special la neuropatía periférica dolorosa. Recientemente ha entrado en uso carfilzomib (agente inhibidor de proteosoma de egunda generación) aprobado por la FDA en 2012 como agente único para tratamiento de enfermedad refractaria y recaídas e mieloma múltiple. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura y determinar la experiencia colombiana con el íedicamento carfilzomib teniendo en cuenta las estadísticas nacionales consignadas en los registros individuales de restación de servicios de salud. Además se describe la situación de un caso clínico. Metodología: La revisión se hizo con ase en literatura indexada en PubMed; como criterio de inclusión se tuvo en cuenta que los artículos a revisar fueran studios clínicos de fase 2 y 3 de carfilzomib en manejo de mieloma múltiple. Respecto a la experiencia colombiana se fentificaron 37 pacientes colombianos con mieloma múltiple diagnosticado entre 2003 y 2012 y a quienes se hubiera rescrito carfilzomib, teniendo en cuenta información proporcionada por Biotoscana. Resultados: En total se localizaron 8 studios clínicos con asignación al azar que evidencian efectos adversos no hematológicos como fatiga (367 de los 678 acientes, 54%), y náusea (323 pacientes, 48%). En el caso de los RIPS, de los 37 pacientes, 22 pacientes recibieron de 1 a 8 icios de carfilzomib (promedio 3.0, mediana 3). Se evaluó la respuesta clínica en 9 de ellos, encontrándose 4 pacientes (22%) n respuesta parcial muy buena, 4 pacientes (22%) en respuesta parcial, 1 paciente (6%) con enfermedad estable, onclusiones: Se encontró diferencia entre los efectos adversos que se reportan en Colombia y los que se han reportado lobalmente, predominando en nuestros pacientes la fatiga; asimismo se concluye que la experiencia con nuevos íedicamentos no ha sido suficientemente documentada.