Repositorio de la Asociación de Universidades Confiadas a la Compañía de Jesús en América Latina

Comparación de la eficiencia entre las escalas de evaluación de Allred e índice H para expresión de receptores de estrógenos y progesterona por inmunohistoquímica en carcinoma ductal invasor de la glándula mamaria

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dc.contributor.advisor Rodriguez Jaramillo, Ruth Elizabeth
dc.contributor.author Arellano Ramírez, Andrea Cristina
dc.contributor.author Báez Flores, Juan Gabriel
dc.date.accessioned 2016-02-15T14:56:44Z
dc.date.accessioned 2017-07-11T16:17:22Z
dc.date.available 2016-02-15T14:56:44Z
dc.date.available 2017-07-11T16:17:22Z
dc.date.issued 2012
dc.identifier.uri http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/9475
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/20.500.12032/442645
dc.description.abstract La inmunohistoquímica en nuestro país tiene un desarrollo aproximado de 15 años, y es la metodología más difundida para evaluar la presencia de RE y RP. En la mayoría de los Servicios de Patología se usan el Índice H y el Porcentaje de Positividad para la evaluación de receptores hormonales en cáncer de mama, este sistema requiere de tiempo y meticulosidad por parte del evaluador, dicha escala de evaluación ha demostrado ser muy eficaz. Una reciente innovación es la introducción del índice de Allred, el cual lleva menos de dos años practicándose en nuestro medio, sin que se haya establecido sus ventajas comparativas con el método convencional de interpretación. En este estudio se validó un sistema de evaluación de pruebas de laboratorio con un estudio correlacional – transversal para la comparación de la eficiencia de la utilización de las Escalas de Allred e Índice H, con las cuales se valora la presencia de receptores de estrógenos y progesterona mediante técnicas de inmunohistoquímica. Se analizaron 90 casos que han sido procesados y diagnosticados como Carcinomas Ductales Invasores en el Servicio de Patología del Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala, durante el año 2009. Dichos casos fueron reevaluados por tres patólogos, uno del Hospital Oncológico “Solón Espinosa”, otro del Hospital “Carlos Andrade Marín” y un Patólogo independiente, todos ellos aplicaron el mismo sistema de escala de Allred y el Índice H, en un sistema de ciego, donde se alternó las laminillas histológicas, sin poder correlacionarlas ni conocer los resultados ya establecidos entre los evaluadores. El promedio de edad de las 90 mujeres cuyos tumores fueron analizados fue de 56 años, con un rango entre 20 y 85 años, con sólo dos casos (2.2%) por debajo de los 35 años. Se establecieron 13 casos (14.5%) de tumores bien diferenciados, SBR I, 61 casos (67.7%) de tumores moderadamente diferenciados SBR II y 16 pacientes (17.7%) con tumores SBR III. Se observó una evolución favorable de las pacientes con el tratamiento en 50 casos (55.55), desfavorable en 32 casos (35.55%) y fallecimiento en 8 casos (8.9%), correspondiendo al 9.8% de las pacientes con SBR II y 12.5% de las pacientes con SBR III. Se ubicaron a 10 (11.11%) pacientes en estadío clínico I; 8 (8.88%) en estadío clínico II; 21 (23.33%) en estadío III y 7 (7.77%) en estadío clínico IV, según la extensión del tumor determinado por la escala internacionalmente validada TNM. Sin embargo, no se pudo clasificar al 49% de las pacientes. Se observó una evolución desfavorable en el 60% de las mujeres estadío I, 25% de las que estaban en estadío II, 14% de las de estadío III y 56% de las de estadío IV, estableciéndose una sobrevida promedio de 2 años 3 meses, que disminuye a 1 año 6 meses cuando el SBR es III, o menos de 1 año cuando el estadío clínico es IV, con una clara incidencia de estos dos factores en la mortalidad y la respuesta terapéutica, en cuatro años de seguimiento (2007-2011). La razón por la que se pretende hacer una evaluación del paciente en la supervivencia parte de la observación, de que pacientes tratados con la misma técnica operatoria, con las mismas o semejantes terapias coadyuvantes, evolucionan en forma diferente, lo que induce a pensar en la existencia de factores que determinen que el pronóstico sea favorable o desfavorable en este tipo de neoplasias, pudiendo ser en nuestro país el principal factor la adherencia al tratamiento, este se refiere al cumplimiento y constancia para mejorar la calidad de vida, es decir, tomar la medicación de acuerdo con la dosificación y el programa prescrito; para evitar la persistencia. es
dc.language.iso spa es
dc.publisher PUCE es
dc.rights OpenAccess es
dc.title Comparación de la eficiencia entre las escalas de evaluación de Allred e índice H para expresión de receptores de estrógenos y progesterona por inmunohistoquímica en carcinoma ductal invasor de la glándula mamaria es
dc.type bachelorThesis es
dc.source.instname Pontificia Universidad Católica del Ecuador es
dc.source.reponame Repositorio Digital de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador es
dc.id.author 0401248885 es
dc.id.author 1713721577 es
dc.id.advisor 1703872729 es


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